Home Υπερπλασία προστάτη
papadopoulos_a.jpg
Υπερπλασία Προστάτη

 

ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

Αλέξανδρος Παπαδόπουλος Χειρουργός Ανδρολόγος Ουρολόγος

Οι παθήσεις του προστάτη επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής του άνδρα σε σημαντικό βαθμό, ξεκινώντας από την 3η – 4η δεκαετία της ζωής με αυξανόμενη επίπτωση.

Ο προστάτης αδένας είναι ένα όργανο μεγέθους και σχήματος ‘’κάστανου’’ που βρίσκεται στον άνδρα, αμέσως κάτω από την ουροδόχο κύστη και περιβάλλει την αρχή της ουρήθρας. Παράγει το προστατικό υγρό και διαδραματίζει ρόλο στην αναπαραγωγή.

ανατομία ουροποιητικου

Οι παθήσεις του προστάτη χωρίζονται σε: α) Καλοήθεις (Προστατίτιδα – Φλεγμονές, Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη και β) Κακοήθεις (Καρκίνος Προστάτη)


Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη (ΚΥΠ)

Η ΚΥΠ είναι μια σύνθετη διαταραχή κατά την οποία η διόγκωση του προστάτη οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων από το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα .

Υπερπλασία προστάτη

Συμπτώματα Ερεθιστικού τύπου

Συχνουρία

Επιτακτικότητα

Νυκτουρία

Επιτακτική ακράτεια

Νυκτερινή ακράτεια

Μείωση του όγκου των αποβαλλομένων ούρων

Υπερηβικός πόνος


Συμπτώματα αποφρακτικού τύπου

Δυσκολία ενάρξεως

Δυσουρία

Μείωση ακτίνας ροής ούρων

Διακοπτόμενη ούρηση

Στραγγουρία

Παρατεταμένη ούρηση

Αίσθηση ατελούς κένωσης

Ακράτεια εξ υπερπληρώσεως


Επιπλοκές

Αυξημένο υπόλειμμα ούρων

Επίσχεση ούρων

Εκκολπώματα

Ουρολοιμώξεις

Λιθίαση κύστεως

Αιματουρία

Νεφρική ανεπάρκεια


Διάγνωση (συνιστώμενες)

Ιατρικό ιστορικό

Ερωτηματολόγιο-δείκτης συμπτωμάτων    (I- PSS ή AUA symptom score) και ποιότητας ζωής (QoL)

Κλινική εξέταση

Γενική ούρων

PSA

Κρεατινίνη ορού

Ουροομετρία - Uroflow

Απεικονιστικές μέθοδοι ( υπερηχογράφημα)


(προαιρετικά)

  • Ουροδυναμικός έλεγχος (pressure-flow studies)
  • Ενδοσκόπηση (κυστεοσκόπηση)

Αντιμετώπιση

Η αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη περιλαμβάνει: την σωστή παρακολούθηση, τη φαρμακευτική αγωγή, τις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές και την χειρουργική αντιμετώπιση.


Χειρουργική αντιμετώπιση Καλοήθους Υπερπλασίας Προστάτη

Ανοικτή προστατεκτομή (σχεδόν έχει καταργηθεί σήμερα)

Διουρηθρική προστατεκτομή

Διουρηθρική Laser φωτοεξάχνωση

DaVinci - Διακυστική προστατεκτομη


 


Διουρηθρική προστατεκτομή

Το gold standard στη χειρουργική αντιμετώπιση της ΚΥΠ σήμερα.

Αποτελέσματα :βελτίωση συμπτωμάτων 70-90%, Αύξηση ροής ούρων.


αποφρακτικός προστάτης

 

 


διουρηθρική προστατεκτομή

 

μετά την προστατεκτομη

 


ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ με την διουρηθρική προστατεκτομή

  1. Νοσηλεία στο νοσοκομείο 3 ημέρες
  2. Επιστροφή στη δουλειά   4 εβδομάδες
  3. Μετάγγιση αίματος. 5 -15%
  4. TUR σύνδρομο (απειλητικό για τη ζωή)      7%

Διουρηθρική TURIS εξάχνωση Προστάτη

Πλεονεκτήματα

Γίνεται και σε μεγάλα αδενώματα >80cc

Εξάλειψη του συνδρόμου TUR

Καλύτερη αιμόσταση

Ελάχιστη απώλεια αίματος

Μικρότερος χρόνος νοσηλείας συνηθως 1 ημέρα

Παραμονή ουροκαθετήρα 1-2 ημέρες

Ταχύτερη αποκατάσταση

Turis εξάχνωση προστάτη

Laser προστατεκτομή

Παρόμοια αποτελέσματα με την TURIS εξάχνωση.

Παραμονή του ουροκαθετήρα (1-2 ημέρες).

Άριστη αιμόσταση.

Πρόβλημα τα μεγάλα αδενώματα προστάτη


laser


 

 
Copyright © 2014 papadopoulos-urology.gr. Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος.
Το Joomla! είναι Ελεύθερο Λογισμικό, που διατίθεται βάσει της Άδειας GNU/GPL..
 
Εμφανίσεις Περιεχομένου : 32409